Doulas da morte: uma revisão de escopo / Death doulas: a scoping review

Introdução. O profissional doula da morte é considerado um colaborador solidário, cujo objetivo é melhorar a qualidade de morte no processo de terminalidade de pacientes, de forma a proporcionar uma 'boa morte'. Objetivo. O objetivo do estudo é mapear as evidências científicas sobre os papéis das doulas da morte na terminalidade da vida. Materiais e Métodos. Trata-se de uma revisão de escopo realizada nas bases de dados CINHAL, EMBASE, WOS, PUBMED e LILACS usando descritores de saúde conectados pelos operados booleanos AND e OR no espaço temporal entre 2000 e 2021. Resultados: Dos 467 artigos encontrados, somente 11 fizeram parte da amostra final. Dentre a diversidade e flexibilidade de papéis, os profissionais doulas realizam tarefas, serviços e prestam cuidados práticos e não clínicos durante todo o processo de morrer, morte, pós-morte e luto de pacientes e seus familiares, bem como promovem educação para a morte, levando em consideração as dimensões biopsicossocial e espiritual do cuidado humano. Possíveis barreiras no movimento de doulas da morte incluem a inconsistência nos programas de treinamento existentes e a ausência de um órgão regulamentador para a supervisão da prática e a padronização de honorários. Discussão. O trabalho das doulas da morte concentra-se na presença e atenção plenas, escuta sensível, compassiva e centrada na pessoa em processo de terminalidade, respeitando os seus desejos e horando sua biografia. Conclusão. As doulas de morte podem aumentar os serviços de cuidados de fim de vida existentes, fornecendo serviços de cuidados holísticos e personalizados em todos os cenários da rede de atenção à saúde, contudo, há necessidade de estudos mais rigorosos para explorar a percepção dos profissionais de saúde sobre esse papel e investigar resultados clínicos entre pessoas que estão morrendo e suas famílias.

Introduction: The professional death doula is considered a supportive collaborator, whose goal is to improve the quality of death in the process of terminality of patients, to provide a 'good death'. Objective: The objective of the study is to map the scientific evidence on the roles of death doulas in the terminality of life. Materials and Methods: This is a scoping review conducted in the databases CINHAL, EMBASE, WOS, PUBMED and LILACS using health descriptors connected by the Boolean operands AND and OR in the time frame between 2000 and 2021. Results: Of the 467 articles found, only 11 were part of the final sample. Among the diversity and flexibility of roles, professional doulas perform tasks, services and provide practical and non-clinical care throughout the dying, death, postmortem and bereavement process of patients and their families, as well as promote death education, considering the biopsychosocial and spiritual dimensions of human care. Possible barriers in the death doula movement include the inconsistency in existing training programs and the absence of a regulatory body for the supervision of practice and the standardization of fees. Discussion: The work of death doulas focuses on full presence and attention, sensitive, compassionate listening, and centering on the person in the process of terminality, respecting their wishes and honoring their biography. Conclusion: Death doulas can augment existing end-of-life care services by providing holistic and personalized care services across health care settings, however, there is a need for more rigorous studies to explore health professionals' perceptions of this role and investigate clinical outcomes among dying people and their families.

Introducción: La doula de la muerte profesional se considera un colaborador de apoyo, cuyo objetivo es mejorar la calidad de la muerte en el proceso de terminalidad de los pacientes, con el fin de proporcionar una "buena muerte". Objetivo: El objetivo del estudio es mapear la evidencia científica sobre las funciones de las doulas de muerte en la terminalidad de la vida. Materiales y Métodos: Se trata de una revisión exploratoria realizada en las bases de datos CINHAL, EMBASE, WOS, PUBMED y LILACS utilizando descriptores de salud conectados por los operandos booleanos AND y OR en el marco temporal comprendido entre 2000 y 2021. Resultados: De los 467 artículos encontrados, sólo 11 formaron parte de la muestra final. Entre la diversidad y flexibilidad de roles, las doulas profesionales realizan tareas, servicios y proporcionan cuidados prácticos y no clínicos a lo largo del proceso de morir, muerte, postmortem y duelo de los pacientes y sus familias, así como promueven la educación sobre la muerte, teniendo en cuenta las dimensiones biopsicosociales y espirituales del cuidado humano. Entre los posibles obstáculos al movimiento de las doulas de la muerte se encuentran la incoherencia de los programas de formación existentes y la ausencia de un organismo regulador para la supervisión de la práctica y la normalización de los honorarios. Discusión: El trabajo de las doulas de la muerte se centra en la presencia y atención plena, la escucha sensible, compasiva y centrada en la persona en proceso de terminalidad, respetando sus deseos y honrando su biografía. Conclusión: Las doulas moribundas pueden aumentar los servicios existentes de atención al final de la vida proporcionando servicios de atención holísticos y personalizados en todos los entornos de atención sanitaria; sin embargo, se necesitan estudios más rigurosos para explorar las percepciones de los profesionales sanitarios sobre esta función e investigar los resultados clínicos entre los moribundos y sus familias.

Itinerário diagnóstico terapêutico de familiares e pessoas com doença oncológica / Diagnostic therapeutic itinerary of family members and people with cancer disease / Itinerario diagnóstico terapéutico de familiares y personas con enfermedad oncológica

O objetivo foi investigar o itinerário diagnóstico e terapêutico percorrido pelos familiares e pessoas com doença oncológica. Trata-se de um estudoexploratório de abordagemqualitativo, desenvolvido em um hospital filantrópico de João Pessoa-PB. Foram construídas as seguintes categorias: Categoria 1 ­Reconhecendo os sinais e sintomas antes do diagnóstico; Categoria 2 ­do diagnóstico ao início da terapêutica: caminhos vivenciados pelos pacientes; Categoria 3 ­Itinerário terapêutico dos pacientes, que foi dividida em Subcategoria 1­Sintomatologia durante o tratamento e Subcategoria 2­Dificuldades enfrentadas pelos pacientes durante a terapêutica proposta e a Categoria 4 ­Desafios enfrentados pelos familiares. É importante compreender o contexto em que o processo de adoecimento é vivenciado e o tempo em que as etapas do itinerário diagnóstico e terapêutico são desenvolvidas, a fim de prestar uma melhor assistência.

The objective was to investigate the diagnostic and therapeutic itinerary carried out by relatives and people with cancer. This is an exploratory study with a qualitative approach, developed in a philanthropic hospital in João Pessoa-PB. The following categories were constructed: Category 1-Recognition of signs and symptoms before diagnosis; Category 2-from diagnosis to initiation of therapy: pathways experienced by patients; Category 3-Therapeutic itinerary of patients, which was divided into Subcategory 1-Symptoms during treatment and Subcategory 2-Difficulties faced by patients during the proposed therapy and Category 4-Challenges faced by relatives. It is important to understand the context in which the disease process is experienced and the time in which the stages of the diagnostic and therapeutic itinerary are developed, in order to provide better care.

El objetivo fue investigar el itinerario diagnóstico y terapéutico que realizan los familiares y las personas con cáncer. Se trata de un estudio exploratorio con enfoque cualitativo, desarrollado en un hospital filantrópico de João Pessoa-PB. Se construyeron las siguientes categorías: Categoría 1-Reconocimiento de los signos y síntomas antes del diagnóstico; Categoría 2-desde el diagnóstico hasta el inicio de la terapia: caminos experimentados por los pacientes; Categoría 3-Itinerario terapéutico de los pacientes, que se dividió en Subcategoría 1-Síntomas durante el tratamiento y Subcategoría 2-Dificultades que enfrentan los pacientes durante la terapia propuesta y Categoría 4-Desafíos que enfrentan los familiares. Es importante comprender el contexto en el que se vive el proceso de la enfermedad y el tiempoen el que se desarrollan las etapas del itinerario diagnóstico y terapéutico, con el fin de brindar una mejor asistencia.

Cuidados de enfermagem na intubação gastrointestinal em pacientes adultos / Nursing care gastrointestinal intubation in adult patients / Cuidados de enfermería en intubación gastrointestinal en pacientes adultos

Objetivo: revisar as evidências científicas sobre a assistência de Enfermagem na sondagem nasogástrica e nasoentérica em pacientes adultos. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa que utilizou, em artigos publicados nas bases de dados LILACS, MEDLINE, BDENF e na Biblioteca Virtual SciELO, no Google Acadêmico, em português e inglês, no período de 2014 a 2020, com textos completos disponíveis na íntegra, podendo ser pesquisas observacionais ou experimentais. Utilizaram-se as estratégias de busca "Enfermagem AND Nutrição enteral AND Saúde do adulto" e "Cuidados de Enfermagem AND Tubo de Alimentação". Selecionaram-se, ao final, 18 estudos e realizou-se a técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: formaram-se três categorias teóricas: Déficit no conhecimento da equipe de Enfermagem sobre a utilização da sonda nasogástrica/nasoentérica; Administração de medicamentos por meio da sondagem nasogástrica/nasoentérica; Necessidade do processo de Enfermagem no cuidado ao paciente com sonda nasogástrica/nasoentérica e Método mais seguro na inserção de sondagem nasogástrica/nasoentérica. Conclusão: torna-se indispensável a capacitação permanente dos profissionais de Enfermagem para fundamentar suas práticas em evidências científicas e promover uma assistência de qualidade, humanizada e integral.(AU)

Objective: to review scientific evidence on nursing care in nasogastric and nasoenteric screening in adult patients. Method: this is a bibliographic, descriptive, integrative review-type study that used, in articles published in LILACS, MEDLINE, BDENF and SciELO Virtual Library, in Google Academic, in Portuguese and English, from 2014 to 2020, with full texts available, which may be observational or experimental research. The search strategies "Nursing AND Enteral Nutrition AND Adult Health" and "Nursing Care AND Eating Tube" were used. At the end, 18 studies were selected and the Content Analysis technique was performed. Results: three theoretical categories were formed: Deficit in the Nursing team's knowledge about the use of the nasogastric/nasoenteric probe; Administration of drugs through nasogastric/nasoenteric probing; Need of the Nursing process in the care of the patient with nasogastric/nasoenteric probe and Safer method in the insertion of nasogastric/nasoenteric probe. Conclusion: the permanent training of nursing professionals to base their practices on scientific evidence and promote a quality, humanized and integral assistance becomes indispensable.(AU)

Objetivo: revisar la evidencia científica sobre el cuidado de Enfermería en la sonda nasogástrica y nasoentérica en pacientes adultos. Método: se trata de un estudio bibliográfico, descriptivo, tipo revisión integradora que utilizó, en artículos publicados en las bases de datos LILACS, MEDLINE, BDENF y en la Biblioteca Virtual SciELO, en Google Académico, en portugués e inglés, en el período de 2014 a 2020, con textos completos disponibles en su totalidad, que pueden ser investigaciones observacionales o experimentales. Se utilizaron las estrategias de búsqueda "Nursing AND enteral Nutrition AND adult health" y "Nursing care AND feed tube". Al final, se seleccionaron 18 estudios y se realizó la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: se conformaron tres categorías teóricas: Déficit en el conocimiento del equipo de Enfermería sobre el uso de la sonda nasogástrica / nasoentérica; Administración de medicamentos mediante sonda nasogástrica / nasoentérica; Necesidad del proceso de Enfermería en el cuidado del paciente con sonda nasogástrica / nasoentérica y Método más seguro para la inserción de una sonda nasogástrica / nasoentérica. Conclusión: la formación permanente de los profesionales de Enfermería es fundamental para basar sus prácticas en la evidencia científica y promover una atención de calidad, humanizada e integral.(AU)